胸十二椎体压缩性骨折该注意什么

胸十二椎体压缩性骨折需注意制动保护、疼痛管理、并发症预防、康复训练及定期复查。该损伤多由骨质疏松、外伤等因素引起，严重时可影响脊髓功能。

1、制动保护

急性期需绝对卧床休息，避免脊柱负重。使用硬板床并保持脊柱轴线位，翻身时采用轴线翻身法防止二次损伤。可佩戴胸腰支具固定4-8周，支具需贴合体型并每日检查皮肤受压情况。

2、疼痛管理

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。配合冰敷患处15-20分钟/次，每日3-4次。避免自行调整药量或长期依赖镇痛药物。

3、并发症预防

每2小时协助变换体位预防压疮，进行踝泵运动预防深静脉血栓。保持每日饮水量，食用富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。监测排尿情况，必要时导尿处理尿潴留。

4、康复训练

伤后2-4周开始腹式呼吸训练，6周后逐步进行腰背肌等长收缩。8周后在康复师指导下做五点支撑法、飞燕式训练，避免弯腰扭转动作。训练强度以不引发疼痛为度。

5、定期复查

术后或保守治疗期间每4-6周复查X线观察骨折愈合情况。骨质疏松患者需完善骨密度检查，长期服用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。出现下肢麻木、大小便失禁需立即就诊。

日常需增加富含钙质的牛奶、豆制品摄入，每日补充维生素D3促进钙吸收。戒烟限酒避免影响骨愈合，控制体重减轻脊柱负荷。恢复期避免提重物及剧烈运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。保持乐观心态，睡眠时用枕头支撑腰背部维持生理曲度。若出现发热、伤口渗液等感染征象应及时就医处理。