紫癜性肾炎可以治愈么

紫癜性肾炎能否治愈需根据病情严重程度决定，多数患者经过规范治疗可以达到临床治愈，少数重症患者可能发展为慢性肾脏病。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫性炎症，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿。

病情较轻的紫癜性肾炎患者通常预后良好。这类患者仅表现为轻微尿检异常如镜下血尿或少量蛋白尿，肾功能正常，肾活检病理改变轻微。通过充分休息、避免接触过敏原、控制感染灶等基础治疗，配合血管保护剂如芦丁片、维生素C片等药物稳定毛细血管通透性，多数患者尿检异常可在数月内逐渐恢复正常。部分患者需短期使用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片减少尿蛋白排泄，或联用双嘧达莫片改善微循环。早期规范干预可使肾脏炎症完全消退，停药后无复发。

病理改变较重或临床表现为肾病综合征的紫癜性肾炎治疗难度增加。这类患者存在大量蛋白尿、低蛋白血症或伴有高血压，肾活检可见新月体形成或肾小球硬化。需要采用糖皮质激素如泼尼松片抑制免疫炎症，必要时联合免疫抑制剂如他克莫司胶囊控制疾病活动。部分患者对激素治疗反应迟缓，需延长疗程并密切监测药物不良反应。虽然积极治疗可使大部分患者达到临床缓解，但仍有部分会遗留持续性尿检异常或肾功能缓慢减退。

紫癜性肾炎患者应定期监测尿常规、肾功能及血压变化，急性期需卧床休息直至紫癜消退。饮食宜低盐优质蛋白，避免海鲜、辛辣刺激等易致敏食物，注意预防呼吸道感染。病程中出现水肿加重、尿量减少或血肌酐升高需及时肾内科就诊，长期随访有助于及时发现病情反复并调整治疗方案。