紫癜性肾炎怎么治愈

紫癜性肾炎通常无法彻底治愈，但可通过规范治疗实现临床缓解，即控制症状、延缓肾功能进展。治疗方式主要有一般治疗、药物治疗、免疫抑制治疗、血浆置换、肾脏替代治疗。紫癜性肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏所致。

一、一般治疗

一般治疗是基础，适用于病情轻微、仅有少量蛋白尿或血尿的患者。核心在于去除可能的过敏原，如某些食物、药物或感染。患者需要充分休息，避免劳累，急性期应卧床。饮食上需注意低盐、优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。同时，需密切监测血压、尿量及水肿情况，为后续治疗方案的调整提供依据。

二、药物治疗

药物治疗是控制活动性病变的主要手段。常用药物包括糖皮质激素，如泼尼松片，有助于抑制免疫炎症、减轻蛋白尿。对于激素效果不佳或依赖的患者，可联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺片或他克莫司胶囊。血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利片，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦钾片，可用于控制血压并降低蛋白尿，保护肾功能。

三、免疫抑制治疗

免疫抑制治疗针对激素抵抗或病情反复、严重的患者。除环磷酰胺外，霉酚酸酯分散片、环孢素软胶囊等也是常用选择。这类治疗可能与感染风险增加、骨髓抑制等副作用有关，通常表现为发热、乏力、易出血等症状。治疗必须在医生严密监测下进行，定期复查血常规、肝肾功能，以评估疗效并调整方案。

四、血浆置换

血浆置换适用于急进性肾炎综合征或伴有严重神经系统、消化道症状的重症患者。该疗法通过将患者血液引出体外，分离并弃除含有大量免疫复合物和炎症因子的血浆，同时补充新鲜血浆或白蛋白，以达到快速清除致病物质的目的。治疗通常需要重复进行多次，可能伴有低血压、过敏反应等风险，需要在有条件的医疗中心开展。

五、肾脏替代治疗

肾脏替代治疗是终末期肾病的最终解决方案。当紫癜性肾炎进展至慢性肾功能衰竭尿毒症期，患者肾脏已无法维持基本功能，表现为严重水肿、难以控制的高血压、严重代谢性酸中毒及高钾血症等症状。此时需进行透析治疗，包括血液透析或腹膜透析，以替代肾脏的滤过功能。条件合适时，可考虑进行肾移植手术以从根本上恢复肾功能。

紫癜性肾炎的治疗是一个长期管理过程，患者需严格遵医嘱用药，不可自行增减或停药。日常生活中，应注意预防感染，避免接触已知的过敏原，保持健康作息。饮食需坚持低盐、低脂、优质低蛋白原则，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。定期复查尿常规、肾功能、血压等指标至关重要，以便医生及时评估病情变化，调整治疗方案，最大程度地保护残余肾功能，提高生活质量。