内痔混合痔一般怎么治疗是不是必须得手术

内痔和混合痔通常不必须手术，可通过保守治疗缓解症状。主要治疗方式有饮食调整、药物治疗、物理疗法、注射硬化剂和胶圈套扎术。若保守治疗无效或出现严重并发症时，才需考虑手术治疗。

饮食调整是基础治疗手段，增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。建议每日饮水超过2000毫升，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免辛辣刺激性食物和饮酒，以防加重症状。

药物治疗适用于轻度至中度症状，常用药物包括马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓和普济痔疮栓。这些药物能缓解局部炎症、止血和减轻疼痛。使用前应清洁患处，按照说明书或医嘱规范用药。若出现过敏反应需立即停用并就医。

物理疗法包括温水坐浴和红外线照射。每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环，缓解肿胀和疼痛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。红外线照射需在医疗机构进行，通过热效应改善局部微循环。

注射硬化剂适用于出血为主的痔疮，将药物注射至痔核基部使血管闭塞。胶圈套扎术通过橡胶圈结扎痔核根部使其缺血坏死脱落。这两种方法创伤较小，门诊即可完成，但需由专业医生操作评估适应症。

当痔疮反复脱出无法回纳、形成血栓或保守治疗无效时，需考虑痔切除术等手术方式。术后需保持伤口清洁，避免剧烈运动和久坐，遵医嘱使用抗生素预防感染。恢复期间出现发热、剧烈疼痛需及时复诊。

除规范治疗外，日常需避免久坐久站，每小时活动5-10分钟；养成定时排便习惯，每次如厕不超过10分钟；便后清洁使用柔软无香纸巾，必要时以温水冲洗；孕妇等特殊人群出现症状应尽早就诊，避免自行用药。若症状持续加重或排便习惯突然改变，须排除其他肠道疾病可能。