冠状动脉粥样硬化算不算冠心病

冠状动脉粥样硬化属于冠心病的一种病理基础，但两者并非等同概念。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，需结合血管狭窄程度及临床症状综合诊断。

冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，导致血管壁增厚、弹性下降的病理过程。早期可能仅表现为血管内皮功能异常，此时尚未达到冠心病诊断标准。当动脉粥样硬化斑块造成冠状动脉管腔狭窄超过50%，并引发心肌缺血症状如胸痛、呼吸困难时，才可临床诊断为冠心病。部分患者虽存在明显动脉粥样硬化，但因侧支循环代偿良好或狭窄程度较轻，可能长期无典型症状，这类情况属于冠状动脉粥样硬化而非冠心病。

冠心病特指由冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足的疾病状态，包括稳定型心绞痛、急性冠脉综合征等临床类型。诊断需结合心电图运动试验、冠状动脉CTA或造影等检查结果。无症状的冠状动脉粥样硬化患者仍需定期监测血脂、血压等指标，通过他汀类药物控制斑块进展，但无须按冠心病进行强化治疗。

对于存在冠状动脉粥样硬化的人群，建议采取低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于400克，限制动物内脏及油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。吸烟者需立即戒烟，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。定期复查血脂四项，低密度脂蛋白胆固醇应低于1.8毫摩尔每升。若出现活动后胸骨后压榨感、左肩放射痛等症状，应及时进行冠状动脉影像学检查。