心衰检查什么可以看出来
心衰可通过心电图、超声心动图、血液检查、胸部X线、心脏磁共振成像等检查确诊。心衰通常表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状,需结合多项检查综合评估。
1、心电图
心电图能检测心衰患者的心律失常、心肌缺血或心肌肥厚等异常。心衰患者常见窦性心动过速、房颤、束支传导阻滞等心电图改变,部分患者可能出现病理性Q波或ST-T段异常。心电图检查快速无创,是心衰筛查的常规项目。
2、超声心动图
超声心动图能直接观察心脏结构和功能,是诊断心衰的核心检查。通过测量左心室射血分数可判断收缩功能,舒张功能不全则需评估二尖瓣血流频谱和心肌组织多普勒。超声还能发现心脏扩大、瓣膜病变、心包积液等心衰病因。
3、血液检查
血液检查包括B型利钠肽和N末端B型利钠肽原,其水平升高提示心功能受损。同时需检查血常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能等,评估心衰并发症及排除其他疾病。心肌酶谱检查有助于鉴别急性冠脉综合征导致的心衰。
4、胸部X线
胸部X线可显示心影增大、肺淤血、胸腔积液等心衰特征性改变。心衰患者常见心胸比率增大、肺门血管影增粗、Kerley B线等征象。该检查对评估肺水肿程度和鉴别肺部疾病有重要价值。
5、心脏磁共振成像
心脏磁共振能精准评估心脏结构和功能,识别心肌纤维化、瘢痕组织等病变。对复杂先天性心脏病、心肌炎、心肌病等病因诊断具有优势。但因检查费用较高,通常作为超声心动图的补充检查。
心衰患者除规范检查外,需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克;保持适度活动,避免剧烈运动;严格遵医嘱用药,定期监测体重和症状变化;戒烟限酒,控制血压、血糖和血脂。出现气促加重、体重短期内明显增加或下肢水肿加剧时,应及时就医调整治疗方案。