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心衰竭是什么意思

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心衰竭是指心脏泵血功能无法满足机体代谢需求的临床综合征,主要表现为呼吸困难、乏力及体液潴留。

心衰竭的核心病理机制是心肌收缩或舒张功能障碍。心脏无法有效将血液泵出至全身,导致肺部淤血引发气短,活动耐量下降。体液潴留多表现为下肢水肿、颈静脉怒张,严重时可出现腹水。根据起病速度可分为急性与慢性,按射血分数分为射血分数降低型与保留型。常见诱因包括冠状动脉疾病、高血压心肌病等基础心脏病,感染、贫血、妊娠等额外负荷也可能诱发失代偿。

疾病进展通常经历代偿期、失代偿期和终末期三个阶段。代偿期通过心率增快、心肌肥厚等机制暂时维持心输出量;失代偿期出现明显症状和体征;终末期则对常规治疗反应差。诊断需结合病史、体格检查、NT-proBNP检测和超声心动图等评估心脏结构与功能。治疗目标为缓解症状、延缓进展,需长期规范用药并定期随访。

心衰竭患者需严格限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免腌制食品及加工肉类。保持适度有氧运动如步行,以不诱发胸闷气促为度。监测每日体重变化,3天内增长2公斤以上需警惕体液潴留。规范记录出入量,维持水电解质平衡。注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。避免自行调整药物剂量,出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸应立即就医。保持情绪稳定,必要时寻求心理支持。

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