血糖多少打胰岛素

血糖水平超过16.7毫摩尔每升或空腹血糖长期超过10毫摩尔每升时通常需要胰岛素治疗。是否需要使用胰岛素与糖尿病类型、并发症风险、个体代谢状态等因素有关。

1型糖尿病患者由于胰岛功能完全丧失，确诊后需立即启动胰岛素治疗。这类患者体内胰岛素绝对不足，血糖波动大，依赖外源性胰岛素维持生命。治疗多采用基础+餐时胰岛素方案，如甘精胰岛素注射液联合门冬胰岛素注射液，需根据血糖监测结果动态调整剂量。

2型糖尿病患者在口服降糖药失效、出现急性代谢紊乱或严重并发症时需考虑胰岛素治疗。当糖化血红蛋白持续超过9%、空腹血糖长期高于10毫摩尔每升或随机血糖超过16.7毫摩尔每升，提示胰岛功能严重受损。此时可采用预混胰岛素类似物如精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液，或基础胰岛素联合口服药方案。妊娠期糖尿病患者若饮食运动控制后空腹血糖仍超过5.3毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过6.7毫摩尔每升，需使用胰岛素以避免胎儿畸形风险，常用人胰岛素注射液这类大分子不透过胎盘的制剂。围手术期患者当血糖持续超过10毫摩尔每升时，为促进伤口愈合需短期胰岛素强化治疗。糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态等急性并发症发生时，血糖超过13.9毫摩尔每升即需静脉胰岛素治疗。

胰岛素治疗期间需每日监测空腹及餐后血糖，根据血糖变化调整剂量，避免低血糖发生。保持规律饮食和运动习惯，注射部位应轮换以避免脂肪增生。学习识别心慌、出汗等低血糖症状并随身携带糖果应急。定期复查糖化血红蛋白和胰岛功能，与医生沟通治疗方案优化。注意胰岛素需冷藏保存，外出携带避免高温或冷冻，开启后的胰岛素笔芯常温保存不超过4周。合并肝肾功能不全者需特别关注剂量调整，老年患者需防范夜间低血糖风险。