甲亢手术适应证有哪些

甲亢手术适应证主要包括药物治疗无效或复发、甲状腺肿大显著压迫周围组织、合并甲状腺癌或可疑恶性结节、妊娠期甲亢无法药物控制、患者不耐受抗甲状腺药物等情况。

药物治疗无效或复发是甲亢手术的常见适应证。部分患者经过规范抗甲状腺药物治疗后，甲状腺功能仍持续亢进或停药后反复发作，此时手术切除部分甲状腺组织可有效控制病情。甲状腺肿大显著压迫周围组织时需考虑手术干预。当肿大的甲状腺引起呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等压迫症状，药物无法缓解时，手术可解除机械性压迫。合并甲状腺癌或可疑恶性结节是手术的明确指征。若甲亢患者同时存在甲状腺结节且穿刺活检提示恶性可能，需手术切除病灶以明确诊断并治疗。妊娠期甲亢无法药物控制时可能需要手术。妊娠中期若抗甲状腺药物效果不佳或出现严重副作用，可选择手术以避免药物对胎儿的影响。患者不耐受抗甲状腺药物也是手术适应证之一。少数患者对硫脲类药物过敏或出现粒细胞缺乏等严重不良反应，手术成为替代治疗方案。

甲亢患者术后需定期监测甲状腺功能，根据结果调整甲状腺激素替代治疗剂量。术后早期应注意伤口护理，避免感染。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素摄入，促进伤口愈合。恢复期避免剧烈运动，逐步增加活动量。术后需终身随访，定期复查甲状腺功能和颈部超声，及时发现可能的复发或并发症。保持规律作息和良好心态有助于术后康复。