老牙疼是怎么回事

老牙疼可能由龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、拔牙手术等方式处理。

一、龋病

龋病是牙齿硬组织被细菌分解产酸腐蚀所致，表现为牙齿表面出现黑褐色龋洞，遇冷热酸甜刺激时疼痛加剧。治疗需去除腐坏组织后填充，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等，日常应减少糖分摄入并使用含氟牙膏。

二、牙髓炎

牙髓炎多由龋病加深感染牙髓引起，典型症状为自发性和夜间阵发性剧痛，疼痛可能放射至同侧头部。需通过根管治疗清除坏死牙髓，配合服用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

三、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓炎扩散，表现为咬合时钝痛、牙龈肿胀或形成瘘管。X线片可见根尖阴影，需进行根管引流或根尖切除手术，急性发作时可使用阿莫西林克拉维酸钾片联合对乙酰氨基酚片缓解症状。

四、牙周炎

牙周炎因牙菌斑长期堆积导致牙周组织破坏，伴随牙龈出血、口腔异味和牙齿松动。治疗需进行牙周刮治和龈下冲洗，严重者需服用盐酸米诺环素胶囊，日常使用牙线及冲牙器维护口腔卫生。

五、智齿冠周炎

智齿萌出不全时易形成盲袋藏匿食物残渣，引发牙龈红肿化脓和张口受限。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗，口服头孢克肟分散片抗感染，炎症消退后评估拔除指征，日常注意智齿区域彻底清洁。

长期牙痛患者应每半年进行口腔检查，采用巴氏刷牙法每日清洁两次，限制碳酸饮料和黏性食品摄入。出现持续性疼痛或牙龈肿胀时需及时就诊，避免盲目服用止痛药掩盖病情，种植牙或固定义齿修复需在炎症完全控制后实施。