牙疼不肿是什么原因引起的

牙疼不肿可能由龋齿、牙本质敏感、牙隐裂、牙髓炎、牙周炎等原因引起，需结合具体症状判断病因。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。早期龋齿可能仅表现为进食冷热酸甜食物时短暂酸痛，无明显肿胀。牙釉质被破坏后，外界刺激可直接作用于牙本质小管引发疼痛。治疗需清除腐坏组织后填充复合树脂或玻璃离子水门汀等材料，常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂辅助抑菌。

2、牙本质敏感

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露时，外界温度变化或机械刺激可引发尖锐短暂疼痛。典型表现为刷牙或吸入冷空气时突发刺痛。可使用含钾盐的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏，严重者需接受激光治疗或树脂封闭剂处理暴露的牙本质小管。

3、牙隐裂

牙齿表面出现微小裂纹时，咬合压力可能引发定点性疼痛，尤其咀嚼硬物时症状明显。裂纹未达牙髓时通常无自发痛，但可能伴随冷热敏感。需通过咬合纸检查定位裂纹，早期可通过调磨咬合面或全冠修复，避免裂纹扩展。

4、牙髓炎

龋齿或外伤导致细菌侵入牙髓后，可能引起阵发性跳痛，早期炎症局限在髓腔时可能无牙龈肿胀。特征性表现为夜间平卧时疼痛加重，冷热刺激延长痛感。需行根管治疗清除感染牙髓，急性期可口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

5、牙周炎

牙周袋内厌氧菌感染可能引起咀嚼时钝痛，早期骨吸收未形成明显脓肿时牙龈可不肿胀。伴随症状包括牙龈出血、口臭等。基础治疗包括龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，重度者需牙周翻瓣手术。

日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑，避免用患牙咬硬物。每半年进行专业洁牙检查，发现龋齿及时充填。牙本质敏感者减少酸性食物摄入，牙周炎患者可每日用生理盐水含漱。若疼痛持续超过3天或出现自发痛、夜间痛，应立即就诊排除牙髓及根尖周病变。