一夜之间嗓子巨疼吞咽困难是怎么回事，怎么办

一夜之间嗓子巨疼吞咽困难可能由急性会厌炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、反流性咽喉病、创伤性损伤等原因引起，可通过生活调整、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、急性会厌炎

急性会厌炎是喉部会厌黏膜的急性炎症，病情凶险，发展迅速。该病主要由细菌感染引起，常见致病菌为B型流感嗜血杆菌。患者除咽喉剧痛、吞咽困难外，常伴有咽喉梗阻感、说话含糊不清、呼吸不畅甚至呼吸困难等症状。由于可能迅速导致喉梗阻危及生命，一旦怀疑此病，必须立即就医。治疗以静脉使用足量抗生素控制感染为主，如头孢曲松钠注射剂，并可能需要使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液减轻喉部水肿。在严密监护下，若出现严重呼吸困难，可能需要进行气管切开术以保持呼吸道通畅。

二、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，多为细菌感染所致，常见病原体为A组乙型溶血性链球菌。典型症状为突发咽喉疼痛，吞咽时加剧，疼痛常放射至耳部，伴有高热、畏寒、头痛及全身乏力。检查可见扁桃体充血、肿大，表面可能有黄白色脓点。治疗需针对病原体，细菌感染需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片。同时可配合使用清热解毒的中成药缓解症状，如蓝芩口服液或蒲地蓝消炎片。对于反复发作的慢性扁桃体炎，若符合手术指征，可考虑行扁桃体切除术。

三、急性咽炎

急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，可由病毒感染或细菌感染引发。病毒性咽炎常与普通感冒相关，除咽痛、吞咽困难外，可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。细菌性咽炎症状通常更重。治疗需区分病因，病毒感染以对症支持治疗为主，多休息、多饮水。细菌感染则需使用抗生素。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液漱口以保持口腔清洁，或含服西地碘含片缓解局部不适。使用药物如西瓜霜润喉片也有助于减轻咽部肿痛。日常生活中应避免吸烟、饮酒及进食辛辣刺激食物。

四、反流性咽喉病

反流性咽喉病是胃内容物反流至咽喉部，刺激损伤咽喉黏膜所致。其疼痛和吞咽困难感可能在夜间平卧后加重，晨起时明显，常伴有咽部异物感、声嘶、慢性咳嗽及反复清嗓。该病与胃食管反流密切相关，但部分患者可能没有典型的烧心反酸症状。治疗核心是抑制胃酸，需遵医嘱长期规律使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片。同时需结合生活方式调整，如睡前3小时不进食、抬高床头、避免高脂及甜腻食物等。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片也可在医生指导下酌情使用。

五、创伤性损伤

咽喉部的创伤性损伤也可导致突发剧痛和吞咽困难。常见原因包括误食尖锐食物如鱼刺、骨头卡喉，或饮用过烫的液体导致黏膜烫伤。异物存留除引起疼痛外，有引发感染、穿孔的风险。烫伤则导致黏膜充血、水肿甚至起泡。处理方式取决于损伤类型。对于疑似异物卡喉，绝对禁止强行吞咽饭团等食物，应立即就医，由医生在喉镜或食管镜下取出。对于烫伤，应立即停止进食烫物，可含服凉水或冰块缓解疼痛，后期可遵医嘱使用促进黏膜修复的药物，如康复新液。若损伤严重或继发感染，需使用抗生素预防或治疗感染。

出现突发性咽喉剧痛伴吞咽困难时，首要措施是立即停止进食，尝试小口饮用凉白开或含服冰块以暂时缓解疼痛与局部水肿，并严格保持声带休息，避免说话。饮食上必须选择温凉、无刺激的流质或半流质食物，如凉粥、酸奶、蒸蛋羹，绝对避免过热、过硬、辛辣、酸甜及油炸食物。保持居住环境空气流通与湿润，可使用加湿器，避免干燥空气和烟尘刺激。密切观察呼吸情况，若出现呼吸费力、声音嘶哑加重、无法吞咽口水甚至高烧不退，必须立即前往医院急诊科就诊，切勿因症状稍有缓解而延误对急性会厌炎等危重疾病的诊治。在医生明确诊断前，不应自行服用抗生素或止痛药。日常应注意锻炼身体，增强免疫力，预防上呼吸道感染，并养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免暴饮暴食和睡前饮食，以减少咽喉问题的发生。