牙齿扣下来一块黑色的

牙齿扣下来一块黑色的物质可能是牙结石、龋齿或牙齿外伤导致的牙体缺损，建议及时到口腔科检查明确原因。

牙齿表面出现黑色块状物脱落最常见的原因是牙结石长期堆积后钙化变硬，在咀嚼或外力作用下剥落。牙结石多附着于牙龈边缘或牙缝处，呈黄褐色至深黑色，质地坚硬。口腔卫生不良、吸烟、饮茶咖啡等因素会加速其形成。日常需加强巴氏刷牙法清洁，每半年进行一次超声波洁牙。

另一种可能是龋齿导致的牙体组织崩解。当龋坏进展到牙本质层时，腐败的牙体组织可能呈现黑褐色，受外力易碎裂脱落。这种情况常伴随冷热刺激痛或食物嵌塞痛，需尽快进行龋齿充填治疗。若龋坏已接近牙髓，可能出现自发性疼痛，此时可能需根管治疗。

发现牙齿黑色物质脱落后，应避免自行抠挖残留部分，防止造成更大缺损。建议24小时内避免用患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏轻柔刷牙，可用生理盐水漱口保持清洁。若伴随明显疼痛、牙龈肿胀或出血，需48小时内就医。日常需控制甜食摄入频率，使用牙线清理牙缝，每年进行口腔检查与全口牙片拍摄。