脑出血最常见的病因是什么

医点就懂 编辑
博禾医生 | 神经内科
121次浏览

关键词: #脑出血 #出血

脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化,其他病因包括脑动静脉畸形、淀粉样脑血管病血液病、抗凝或溶栓治疗等。脑出血起病急骤,病情凶险,致死率较高,是急性脑血管病中最严重的一种。

1、高血压合并细小动脉硬化

长期未控制的高血压可导致脑内细小动脉发生玻璃样变和纤维素样坏死,形成微动脉瘤或夹层动脉瘤。当血压骤然升高时,这些病变血管容易破裂出血。高血压性脑出血好发于基底节区,约占全部脑出血的70%。患者常有头痛、呕吐、意识障碍及偏瘫等症状。治疗需立即控制血压,常用药物包括乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等静脉降压药,同时需使用甘露醇注射液降低颅内压。

2、脑动静脉畸形

脑动静脉畸形是青少年脑出血的常见原因,由于胚胎期脑血管发育异常导致动静脉直接相通,缺乏毛细血管床。畸形血管团内血流压力高,血管壁薄弱,容易破裂出血。患者可能突发剧烈头痛、癫痫发作或局灶性神经功能缺损。确诊需依靠脑血管造影,治疗可选择手术切除、血管内介入栓塞或立体定向放射治疗。

3、淀粉样脑血管病

淀粉样脑血管病多见于老年人,β淀粉样蛋白在脑血管壁沉积导致血管脆性增加,轻微外伤或血压波动即可引发脑叶出血。患者常表现为反复发生的脑叶出血,伴有进行性认知功能下降。目前尚无特效治疗方法,重点在于控制血压和预防再出血,可考虑使用美金刚片改善认知功能。

4、血液病

白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液系统疾病可导致凝血功能障碍,引发自发性脑出血。患者常有皮肤黏膜出血、贫血等全身表现,头颅CT显示多发性点状出血。治疗需针对原发病,必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆,使用氨甲环酸注射液止血。

5、抗凝或溶栓治疗

华法林、肝素等抗凝药物以及阿替普酶等溶栓药物使用不当可能诱发脑出血。这类出血往往血肿量大,病情进展快。需立即停用抗凝溶栓药物,静脉注射维生素K1注射液拮抗华法林作用,使用硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素,必要时输注凝血因子复合物。

预防脑出血需定期监测血压,规律服用降压药物,避免情绪激动和剧烈运动。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,多吃新鲜蔬菜水果。戒烟限酒,保持规律作息,控制体重。有脑血管病家族史者应定期进行脑血管评估。一旦出现突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力等症状,须立即就医。康复期患者应在医生指导下进行肢体功能锻炼和语言训练,促进神经功能恢复。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

青少年抑郁症治愈率有多高 促胃动力药有哪几种 胆囊腺肌增生病常见并发症有哪些 膝关节积液多长时间能恢复 洗牙的过程步骤是怎样的 怀孕无胎心是什么原因 小孩食欲减退的原因 怀孕两个月有痔疮,对胎儿有没有影响 什么是睾丸逆转 阴道口痒应该怎么办用什么药 一般吃过几次避孕药会导致不孕 儿童牙齿不掉又长出新牙了怎么办 胎儿多少周发育成熟 阴茎表皮起褶皱红肿痒发亮 黑眼球角膜擦破怎么办 耳石症最佳自愈方法有哪些 怀孕期间的女性可以吃八宝粥吗 胆汁反流最怕哪三种水果 深静脉血栓症状是什么 肺癌小便有点红是怎么回事 胃一直隐隐作痛会是胃癌吗 扁桃体结石卡在喉咙出不来好难受怎么办 甲减需要加强运动吗 眼压升高的危害 提不起精神总觉得累怎么办 强直性脊柱炎患者的日常饮食有什么禁忌吗 羊腰子炒韭菜能治肾小球肾炎吗 大便怎么有血 人的免疫力如何提高 吃米饭就消化不良胃痛是怎么回事 乐奔拓行动力健康:科学养护骨肌关节,守护长辈自在行动 几个月不来月经吃什么药调理 气血和胶囊来月经可以吃吗 参丹散结胶囊这个药物的疗效是怎么样的 女性激素检查雌激素较低吃什么药 尿路感染吃什么药啊 不小心脸擦伤用什么药膏好 补肾阴阳两虚的需要用什么药最好 风热感冒症状吃什么药好 哺乳期胃不好吃什么药不影响哺乳