怎么样治疗肩周炎

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、退行性变、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用热毛巾或热水袋局部热敷，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。红外线照射、超声波治疗等物理疗法能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。急性期疼痛明显时可配合冰敷，每次不超过10分钟。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛。严重者可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙片，但需注意胃肠道副作用。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。

3、功能锻炼

爬墙练习面对墙壁手指交替上爬，钟摆运动弯腰90度患肢自然下垂画圈，毛巾拉伸双手背后握毛巾上下拉动。锻炼应循序渐进，以轻微疼痛为限，每日3-5组，每组10-15次。康复期可进行游泳、太极拳等全身运动。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛点可采用局部封闭注射，常用药物为利多卡因注射液配合复方倍他米松注射液。注射部位包括肩峰下间隙、肱二头肌长头腱鞘等。需严格无菌操作，每月不超过3次，糖尿病患者慎用。

5、关节松解术

经6个月保守治疗无效且关节活动严重受限者，可在全麻下行关节镜下关节囊松解术。术后24小时即开始被动活动，配合持续臂丛神经阻滞镇痛。开放性手术松解现已较少采用，仅适用于合并钙化性肌腱炎等特殊情况。

日常应避免提重物和过度使用患侧手臂，睡眠时保持肩部温暖，枕头高度适宜。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等。急性期可佩戴肩部护具限制活动，恢复期坚持做肩关节各方向拉伸。若出现夜间痛醒或活动范围持续减小，应及时复查调整治疗方案。长期伏案工作者建议每小时做1-2分钟肩部环绕运动。