剖腹产的过程是怎样的

剖腹产在医学上称为剖宫产，其手术过程主要包括麻醉、切开腹壁和子宫、娩出胎儿、娩出胎盘、缝合切口等步骤。

一、麻醉与术前准备

手术通常采用椎管内麻醉，产妇保持清醒但腹部及以下区域无痛感。麻醉生效后，医护人员会进行腹部皮肤消毒、铺无菌单，并留置导尿管以排空膀胱。同时，持续监测产妇的生命体征和胎心，确保手术安全。

二、切开腹壁

医生会在下腹部，通常选择耻骨联合上方约2-3厘米处，横向切开一个约10-15厘米的皮肤切口。然后逐层分离皮下脂肪、腹直肌前鞘，并将腹直肌向两侧分开，最后切开腹膜，进入腹腔。

三、切开子宫与娩出胎儿

暴露子宫下段后，医生会在其上做一横切口，即子宫下段横切口，这是最常用的方式。切开子宫肌层和羊膜囊后，羊水会流出。医生会用手或器械协助将胎儿从子宫内缓缓娩出，通常会先娩出胎头，然后是肩膀和身体。

四、处理新生儿与娩出胎盘

胎儿娩出后，医护人员会立即清理其口鼻分泌物，刺激啼哭，并进行断脐、称重、评分等初步处理。同时，医生会等待胎盘自然剥离或用手协助剥离，并检查胎盘胎膜是否完整娩出，以减少产后出血的风险。

五、缝合切口

胎盘娩出后，医生会使用可吸收线逐层缝合子宫肌层，确保止血和子宫复旧。接着，同样逐层缝合腹膜、腹直肌前鞘、皮下脂肪层，最后缝合或使用皮内缝合技术关闭皮肤切口，使切口外观更为美观。

剖宫产术后，产妇需要一段时间的恢复。术后早期应在医护人员指导下尽早下床活动，以促进胃肠功能恢复和预防血栓。饮食上应从流质、半流质逐渐过渡到普食，注意补充优质蛋白和维生素，帮助伤口愈合。保持腹部切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素和止痛药物。同时，关注恶露排出情况及子宫复旧状态，通常术后42天需返回医院进行复查，评估身体恢复情况。在医生许可下，可循序渐进地进行产后康复锻炼。