小儿肠梗阻的症状及治疗有哪些

小儿肠梗阻的症状主要有腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气、腹部包块、发热等，治疗方式主要有胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗、营养支持等。肠梗阻是小儿外科常见的急腹症，指肠道内容物通过障碍，可由多种原因引起。

一、腹痛腹胀

腹痛腹胀是小儿肠梗阻最常见的早期症状。腹痛多为阵发性绞痛，由于肠道蠕动增强试图克服梗阻所致，疼痛间歇期可缓解。腹胀因气体和液体在梗阻近端肠道积聚引起，腹部膨隆明显。患儿常因腹痛哭闹不安，无法平卧。这种情况需立即就医，通过腹部X线平片明确诊断。

二、呕吐

呕吐是肠梗阻进展期典型表现。呕吐物初为胃内容物，后含胆汁，低位梗阻时可呕吐粪样物。频繁呕吐导致脱水电解质紊乱，患儿出现精神萎靡皮肤干燥等表现。家长需注意观察呕吐频率和性状，及时补充水分防止脱水加重，并配合医生进行胃肠减压处理。

三、停止排便排气

完全性肠梗阻时患儿停止排便排气，是判断梗阻程度的重要指标。但高位梗阻早期仍可有少量排气排便，不完全梗阻时仍有少量大便排出。家长需记录患儿排便情况，医生通过直肠指检了解直肠是否空虚，辅助判断梗阻部位和性质。

四、腹部包块

腹部包块多见于肠套叠等机械性肠梗阻。肠套叠时可在右上腹触及腊肠样包块，伴有果酱样血便。先天性巨结肠可触及扩张肠段形成的包块。发现腹部包块需立即就医，通过超声检查明确包块性质，及时采取相应治疗措施。

五、发热

发热提示肠梗阻可能继发感染。绞窄性肠梗阻时肠壁缺血坏死，细菌毒素吸收引起全身中毒症状，体温升高可达39摄氏度以上。发热伴腹痛加剧需警惕肠坏死穿孔，应立即手术干预。医生会根据血常规和影像学检查评估感染程度，使用抗生素控制感染。

小儿肠梗阻治疗期间家长需密切观察患儿症状变化，记录出入量，保持皮肤清洁干燥。恢复期应从流质饮食逐渐过渡到正常饮食，选择易消化食物如米汤、烂面条等，避免生冷油腻食物。定期随访复查，遵医嘱进行腹部按摩等康复措施，适当活动促进肠道功能恢复，注意饮食卫生预防再次发生肠梗阻。