肾炎高血压如何治疗

肾炎高血压可通过控制饮食、限制钠盐摄入、药物治疗、血压监测、定期复查等方式治疗。肾炎高血压通常由肾小球损伤、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管内皮功能障碍、继发性醛固酮增多症等原因引起。

1、控制饮食

肾炎高血压患者需保持低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，以优质蛋白为主如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时增加蔬菜水果摄入，补充维生素和膳食纤维，有助于改善肾功能。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，以防加重肾脏负担。

2、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量应严格控制在3-5克，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。钠盐过量会导致水钠潴留，加重高血压和肾脏负担。烹饪时可使用醋、柠檬汁等调味替代部分食盐，逐步适应低盐饮食。

3、药物治疗

常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片，血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊，钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、氨氯地平片等。这些药物既能降压又能保护肾功能，需在医生指导下长期规律服用。

4、血压监测

每日早晚各测量血压1次并记录，保持血压控制在130/80毫米汞柱以下。测量前需静坐5分钟，避免情绪激动、吸烟、饮咖啡等影响因素。发现血压波动超过20毫米汞柱时应及时就医调整用药方案。

5、定期复查

每1-3个月复查尿常规、肾功能、电解质等指标，评估疾病进展和治疗效果。通过24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率等检查监测肾脏损伤程度。必要时进行肾脏超声或CT检查，及时发现并发症。

肾炎高血压患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适当进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟左右。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免精神紧张。注意保暖预防感染，出现发热、水肿等症状时及时就医。严格遵医嘱用药，不自行调整剂量或停药，定期随访监测病情变化。