心肌梗死能不能治好
心肌梗死通过及时规范治疗可以改善预后,但坏死的心肌细胞无法再生。治疗效果与就诊时间、梗死面积、基础疾病控制等因素密切相关。
发病6小时内接受再灌注治疗是改善预后的关键。通过冠状动脉介入手术或溶栓治疗开通堵塞血管,能最大限度挽救濒死心肌。术后配合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片,可减少血栓复发风险。长期规范用药控制高血压、糖尿病等基础疾病,能显著降低再次梗死概率。
若错过黄金救治时间或梗死面积过大,可能导致心力衰竭等不可逆损害。大面积心肌坏死会引发心脏扩大、室壁瘤形成,需通过植入心脏复律除颤器或进行冠状动脉搭桥手术干预。合并严重并发症如心源性休克时,死亡率仍较高。
心肌梗死患者出院后需严格遵循低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在最大心率的60%-70%。戒烟并避免二手烟暴露,定期监测血压、血糖、血脂指标。出现胸闷、气短等症状加重时须立即就医,每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化。家属应学习心肺复苏技能,家中常备硝酸甘油片等急救药物。