细菌性毛囊炎做什么样的检查

细菌性毛囊炎通常需要通过临床表现结合实验室检查确诊，主要检查项目有体格检查、脓液涂片镜检、细菌培养及药敏试验、血常规、皮肤活检等。

1、体格检查

医生会观察毛囊炎皮损的形态、分布范围及伴随症状。典型表现为毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，周围有红晕，可能伴有疼痛或瘙痒。检查时需注意皮损是否融合成疖肿，是否伴随淋巴结肿大、发热等全身症状。

2、脓液涂片镜检

取脓疱顶部脓液进行革兰染色镜检，可快速判断是否存在细菌感染。金黄色葡萄球菌感染时可见革兰阳性球菌呈葡萄串状排列，铜绿假单胞菌感染则可见革兰阴性杆菌。该方法操作简便但无法确定具体菌种。

3、细菌培养及药敏试验

将脓液标本接种于血琼脂平板进行培养，48小时后可鉴定致病菌种类。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。药敏试验能明确细菌对各类抗生素的敏感性，为临床用药提供依据，尤其适用于反复发作或治疗无效的患者。

4、血常规

通过检测白细胞计数及中性粒细胞比例，评估感染严重程度。单纯性毛囊炎血象可能正常，但深部感染或合并蜂窝织炎时，白细胞和中性粒细胞会明显升高。C反应蛋白等炎症指标也有助于判断病情进展。

5、皮肤活检

对于病程超过2周、常规治疗无效或疑似特殊病原体感染的病例，需取皮损组织进行病理检查。活检可观察到毛囊周围中性粒细胞浸润、毛囊破坏等特征，还能排除真菌性毛囊炎、嗜酸性毛囊炎等鉴别诊断。

确诊细菌性毛囊炎后，日常需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓或挤压皮损。选择宽松透气的棉质衣物，出汗后及时清洁。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入。反复发作者可遵医嘱使用葡萄糖酸氯己定溶液等抗菌洗剂，但不可自行长期使用抗生素软膏。若出现疖肿、发热等表现应及时复诊，防止感染扩散引发败血症等严重并发症。