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右髌骨骨折如何治疗呢

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右髌骨骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。右髌骨骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起,表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、保守治疗

适用于无移位或轻微移位的髌骨骨折。通过石膏或支具固定患肢4-6周,保持膝关节伸直位。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况,避免过早负重。可配合冷敷缓解肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛,配合碳酸钙D3片预防骨质疏松。若存在开放性伤口,需使用头孢克洛分散片预防感染。药物使用期间需监测胃肠道反应,避免与其他抗凝药物联用。

3、手术治疗

对于移位明显的粉碎性骨折,需行切开复位内固定术,常用克氏针张力带固定或髌骨环扎术。术后早期进行股四头肌等长收缩训练,6周后逐步开始膝关节屈伸活动。严重粉碎骨折可能需部分髌骨切除术,但可能影响膝关节伸膝装置功能。

4、康复训练

拆除固定后需系统康复,初期进行直腿抬高、踝泵运动等被动训练,逐渐过渡到主动屈膝练习。使用CPM机辅助关节活动度训练,配合超声波、低频电刺激等物理疗法促进软组织修复。训练强度需遵循无痛原则,避免暴力屈膝。

5、营养支持

骨折愈合期需增加蛋白质摄入,每日补充牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时补充维生素D滴剂促进钙吸收,多食用西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物帮助胶原合成。避免吸烟饮酒,控制咖啡因摄入以防影响骨痂形成。

右髌骨骨折恢复期间需保持患肢抬高减轻肿胀,定期复查评估愈合进度。术后6-8周内避免完全负重,使用拐杖辅助行走。康复训练应循序渐进,若出现关节僵硬、持续疼痛需及时复诊。日常生活中注意防跌倒,骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗。

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