狂犬病的症状表现如何
狂犬病的症状表现按病程发展可分为前驱期、兴奋期和麻痹期，典型症状包括恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
一、前驱期症状
前驱期通常持续2至4天，是狂犬病的早期阶段。患者可能出现非特异性的全身性症状，如低热、乏力、头痛、恶心、食欲不振等，这些症状与普通感冒相似，容易被忽视。伤口部位及其神经支配区域可能出现异常感觉，如烧灼感、麻木感、痒感或蚁走感。部分患者可能伴有情绪改变，如焦虑、烦躁或抑郁。此期症状不具有诊断特异性，但结合明确的动物咬伤或抓伤史，应高度警惕。
二、兴奋期症状
兴奋期持续1至3天，是狂犬病最具特征性的阶段。患者出现高度兴奋状态，表现为极度恐惧、烦躁不安、幻觉和谵妄。最典型的症状是恐水症，患者见到水、听到流水声甚至提及饮水都可能引发咽喉部肌肉剧烈、痛苦的痉挛，导致吞咽困难。同时伴有怕风、怕光、怕声响，微风或声响刺激也可能诱发咽肌痉挛和全身抽搐。患者交感神经功能亢进，表现为大量流涎、大汗淋漓、心率增快、血压升高。此期患者神志大多清楚，但异常痛苦。
三、麻痹期症状
麻痹期通常持续6至18小时，是疾病的终末阶段。患者的痉挛停止，由兴奋状态转为安静，出现各种迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫最为多见。随后，患者逐渐出现昏迷，呼吸变得浅慢而不规则，最终因呼吸循环衰竭而死亡。部分狂犬病患者可能不经历典型的兴奋期，而直接进入麻痹期，表现为进行性肢体无力、共济失调和大小便失禁，这种类型称为麻痹型或静型狂犬病，病程相对较长，但最终结局相同。
四、伴随神经系统症状
除了分期典型症状，狂犬病还会伴随一系列神经系统损害的表现。患者可能出现脑神经功能障碍，如面神经麻痹导致面部表情丧失，动眼神经麻痹引起眼球活动异常。自主神经功能紊乱表现为瞳孔散大、对光反射迟钝、唾液和泪液分泌异常增多。随着病情进展，大脑皮层和脑干功能广泛受损，患者意识水平从模糊逐渐发展到深度昏迷，各种神经反射减弱或消失。
五、并发症表现
在疾病进展过程中，狂犬病可引发多种并发症。呼吸系统并发症最为致命，包括吸入性肺炎、呼吸肌麻痹导致的呼吸衰竭。心血管系统可出现心律失常、心力衰竭和血压剧烈波动。由于吞咽困难及意识障碍，患者易发生脱水、电解质紊乱和营养不良。感染后期，继发性细菌感染如败血症也可能发生。这些并发症加速了病情的恶化，是导致患者死亡的重要原因。
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的、以中枢神经系统损害为主的急性人兽共患传染病，一旦出现临床症状，病死率接近百分之百。预防是关键，在被犬、猫等可能携带病毒的动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替彻底冲洗伤口至少15分钟，并用碘伏消毒，随后尽快前往医疗机构，由医生评估并规范接种狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。日常生活中应避免接触来历不明的野生动物，为家养宠物定期接种兽用狂犬病疫苗。如果不慎暴露，切勿存有侥幸心理，必须及时、全程完成暴露后预防处置，这是预防发病的唯一有效手段。
