上下牙齿都痛是什么原因

上下牙齿同时疼痛可能由龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、颞下颌关节紊乱或三叉神经痛等原因引起，需结合具体症状判断病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损，当上下颌多颗牙齿发生深龋时，可能同时出现疼痛。龋齿疼痛通常表现为进食冷热酸甜食物时敏感，严重时出现自发性钝痛。治疗需清除腐坏牙体组织后，使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充。若龋坏波及牙髓，可能需要进行根管治疗。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，可能同时影响上下颌多个牙齿。典型症状包括牙龈红肿出血、牙齿松动及咬合痛。急性发作时可能出现持续性跳痛。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，严重者可能需配合使用甲硝唑片或阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

3、牙齿隐裂

牙齿表面微小裂纹可能延伸至牙本质或牙髓，导致上下颌牙齿在咬合时出现尖锐疼痛。隐裂牙疼痛特点为咬硬物时突发剧痛，放松后缓解。早期可通过调磨咬合面或全冠修复，若已引发牙髓炎则需根管治疗。避免用患牙咀嚼硬物可防止裂纹加深。

4、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节功能异常可能放射至上下颌牙齿区域，表现为弥漫性钝痛。常伴有张口受限、关节弹响等症状。治疗以热敷、咬合板等保守疗法为主，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片。日常应避免紧咬牙及大张口动作。

5、三叉神经痛

三叉神经分支受压迫或炎症刺激时，可能引发上下颌牙齿区域的阵发性电击样疼痛。典型表现为触碰面部特定触发点后突发剧痛。确诊需通过颅脑影像学检查，治疗可选用卡马西平片或加巴喷丁胶囊。需注意与牙源性疼痛鉴别，避免误诊。

出现上下牙齿持续疼痛时应及时就诊口腔科，通过临床检查结合X线片明确病因。日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，每年进行口腔检查。避免长期单侧咀嚼或咬硬物，夜间磨牙者建议佩戴咬合垫。急性疼痛期间可暂时用温盐水漱口缓解症状，但不可自行服用止痛药掩盖病情。