抑郁症能生孩子吗

抑郁症患者在病情稳定且医生评估许可的情况下可以生育，但需在孕前、孕期及产后全程接受精神科与产科联合管理。

抑郁症患者生育需满足以下条件：病情稳定至少6-12个月，无自杀倾向或严重认知功能障碍，当前用药对胎儿风险可控。孕前应与精神科医生共同调整药物方案，优先选择舍曲林、西酞普兰等妊娠安全等级较高的抗抑郁药。孕期需每1-2个月进行精神状况评估，监测情绪波动、睡眠质量等核心症状变化，必要时联合心理治疗如认知行为疗法。产后72小时内需加强抑郁筛查，因激素水平骤变可能诱发产后抑郁发作。

特殊情况下需谨慎考虑生育：重度抑郁发作期伴精神病性症状，或既往有产后精神病病史者生育风险较高。使用丙咪嗪、帕罗西汀等致畸风险明确药物的患者，需完成至少3个月药物洗脱期。双相情感障碍共病患者在围产期情绪波动更显著，需增加锂盐血药浓度监测频率。存在遗传家族史者建议进行孕前遗传咨询，评估子代患病概率。

抑郁症患者计划生育时应建立多学科随访体系，包括精神科医生、产科医生和心理治疗师，定期进行 Edinburgh 产后抑郁量表评估。孕期保持每日30分钟中等强度运动如散步，摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼及全谷物，避免酒精和过量咖啡因。分娩后需保证配偶参与夜间育儿，合理使用吸乳器维持泌乳周期，必要时采用配方奶粉替代喂养。产后6周内避免重大生活决策，通过正念冥想缓解焦虑，若出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退需立即就医。