有乙肝可以喂宝宝母乳吗

乙肝病毒携带者在未发生病毒活跃复制的情况下，一般可以喂宝宝母乳。如果乙肝病毒处于活跃复制期或母亲乳头破损出血，通常不建议母乳喂养。

乙肝病毒主要通过血液、母婴垂直传播和性接触传播。母乳中病毒载量极低，在母亲乙肝表面抗原阳性但病毒DNA检测阴性、肝功能正常时，母乳喂养不会显著增加婴儿感染风险。世界卫生组织建议此类母亲在婴儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种的前提下进行母乳喂养。

当母亲乙肝病毒DNA阳性或处于肝炎活动期时，母乳中病毒载量可能升高，存在理论传播风险。若母亲乳头皲裂、出血或婴儿口腔黏膜破损，病毒可能通过血液接触传播。此时应暂停母乳喂养，改用配方奶粉，直至母亲治疗稳定或乳头愈合。

乙肝母亲哺乳期间应定期监测肝功能及病毒载量，避免乳头破损，哺乳前后清洁双手。婴儿需按0-1-6月程序完成三针乙肝疫苗接种，并在9-12月龄时检测乙肝表面抗原和抗体。哺乳期母亲若需抗病毒治疗，应选择替诺福韦酯等哺乳期安全药物，具体用药方案需由感染科或肝病科医生评估制定。