眼底出血常见于哪些疾病

眼底出血常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变、黄斑变性及外伤性视网膜出血等疾病。这些疾病可能对视功能造成不同程度损害，需及时就医明确病因。

1、糖尿病视网膜病变

长期高血糖导致视网膜微血管损伤，早期表现为微动脉瘤和点状出血，后期可能出现视网膜新生血管和玻璃体积血。典型症状包括视物模糊、飞蚊症和视野缺损。临床常用羟苯磺酸钙胶囊、递法明片等改善微循环药物，严重者需行视网膜激光光凝术。

2、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉血栓形成导致血液回流受阻，分为中央静脉阻塞和分支静脉阻塞两种类型。患者突发无痛性视力下降，眼底可见火焰状出血和视网膜水肿。治疗需使用卵磷脂络合碘片改善循环，必要时联合雷珠单抗注射液抗新生血管治疗。

3、高血压视网膜病变

长期未控制的高血压引起视网膜动脉硬化，表现为动脉变细、动静脉交叉压迫及棉絮斑。严重者可发生视盘水肿和火焰状出血。基础治疗为控制血压，可配合银杏叶提取物片改善视网膜血供。

4、黄斑变性

年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两类，湿性黄斑变性可因脉络膜新生血管破裂导致黄斑区出血。患者表现为中央视野缺损和视物变形。治疗主要采用康柏西普眼用注射液等抗VEGF药物玻璃体腔注射。

5、外伤性视网膜出血

眼球钝挫伤或穿通伤可造成视网膜血管破裂，常伴有玻璃体积血。需急诊行眼部B超检查排除视网膜脱离，严重出血者可能需玻璃体切割手术。恢复期可口服和血明目片促进出血吸收。

眼底出血患者应避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定以防血压波动。饮食注意低盐低脂，糖尿病患者需严格控糖。定期监测视力变化，出现突然视力下降、视野缺损等症状时须立即就诊。建议40岁以上人群每年进行眼底检查，高血压、糖尿病患者应每3-6个月复查眼底。