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反应性关节炎症状是什么

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反应性关节炎的症状主要包括关节肿痛、肌腱附着点炎、泌尿生殖系统症状、眼部炎症及皮肤黏膜病变。反应性关节炎通常由感染诱发,属于自身免疫性疾病,可能伴随发热、乏力等全身症状。

1、关节肿痛

关节肿痛是反应性关节炎最常见的症状,多表现为非对称性下肢大关节疼痛肿胀,如膝关节、踝关节等。疼痛程度可从轻度不适到剧烈活动受限,常伴有晨僵现象,持续时间一般超过1小时。关节腔可能出现积液,局部皮肤温度升高但通常不发红。症状多在感染后1-4周出现,部分患者可能发展为慢性关节炎。

2、肌腱附着点炎

肌腱附着点炎指肌腱与骨骼连接处的炎症,好发于足底筋膜、跟腱等部位。患者常主诉足跟痛或足底刺痛,行走时加重,体检可发现局部压痛和肿胀。这种炎症可能引发骨质增生,形成骨刺。症状可持续数周至数月,严重时影响正常步态。

3、泌尿生殖系统症状

约半数患者出现泌尿生殖系统症状,男性多见尿道炎表现为排尿疼痛、尿频,女性可能发生宫颈炎导致阴道分泌物增多。这些症状常先于关节炎出现,部分患者症状轻微易被忽视。泌尿生殖系统感染多为衣原体等病原体引起,是触发免疫反应的重要诱因。

4、眼部炎症

眼部炎症表现为结膜炎、虹膜炎或葡萄膜炎,患者出现眼睛充血、畏光、流泪及视力模糊。结膜炎多为双侧性,呈自限性;虹膜炎则需及时治疗以防视力损害。眼部症状可能与关节症状同时或先后出现,提示疾病处于活动期。

5、皮肤黏膜病变

皮肤表现包括掌跖脓疱病、环状龟头炎等。掌跖脓疱病表现为手足部无菌性脓疱,伴角质增生和脱屑;环状龟头炎见于未割包皮男性,呈现无痛性红色糜烂斑。口腔溃疡也较常见,通常表浅且多发。这些病变具有特征性,有助于临床诊断。

反应性关节炎患者需注意休息,急性期减少关节负重活动,慢性期可进行适度关节功能锻炼。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入,避免高脂饮食。出现眼部症状需立即就医,关节症状持续不缓解时应定期复查炎症指标。保持会阴清洁有助于预防复发,建议戒烟并控制体重以减轻关节负担。

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