腰椎为什么会压神经

腰椎压迫神经通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质增生或外伤等因素引起，可能表现为下肢疼痛、麻木、无力等症状。可通过物理治疗、药物治疗或手术等方式缓解。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是腰椎压迫神经的常见原因，椎间盘纤维环破裂后髓核突出压迫神经根，多与长期弯腰、久坐或急性损伤有关。典型症状为单侧下肢放射性疼痛，咳嗽时加重。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症和营养神经。

2、腰椎管狭窄

腰椎管狭窄多因黄韧带肥厚、关节突增生导致椎管容积减小，压迫马尾神经或神经根。常见于中老年人，表现为间歇性跛行、下肢麻木。轻症可通过热敷、牵引改善，重症需行椎管减压术。

3、腰椎滑脱

腰椎滑脱时椎体相对移位使椎间孔变形，直接挤压神经根。先天性峡部裂或退行性改变为主要诱因，伴有腰部僵硬感和活动受限。稳定性滑脱可佩戴腰围保护，严重者需椎弓根螺钉内固定术。

4、骨质增生

腰椎边缘骨赘形成会侵占神经通道，多见于长期劳损或骨质疏松患者。晨起腰部酸胀明显，活动后稍缓解。日常需避免负重，可配合超声波治疗延缓骨刺进展。

5、外伤因素

车祸、坠落等暴力损伤可能导致腰椎骨折或韧带撕裂，瞬时压迫神经。需立即制动并影像学检查，骨折移位明显时需手术复位，同时使用甘露醇注射液减轻神经水肿。

腰椎压迫神经患者应睡硬板床，避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷。急性期疼痛缓解后可进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等，但需遵医嘱调整膳食结构。定期复查MRI观察神经压迫变化，若保守治疗3个月无效或出现大小便功能障碍需及时手术干预。