尺神经卡压的症状

尺神经卡压的症状主要有手部尺侧麻木、小指及环指感觉异常、握力下降、手内在肌萎缩、爪形手畸形等表现。

1、手部尺侧麻木

尺神经支配区域出现持续性或间歇性麻木感，常见于小指、环指尺侧及手掌尺侧。症状在屈肘或夜间压迫时可能加重，初期表现为蚁走感或针刺感，随着病情进展可发展为持续性感觉减退。

2、小指及环指感觉异常

患者可能出现小指和环指尺侧半的触觉、痛觉敏感度下降，部分患者会描述为戴手套感。严重时可出现两点辨别觉障碍，表现为无法区分同时接触皮肤的两个近距离触点。

3、握力下降

由于尺神经支配的手内在肌功能受限，患者握持物品时力量明显减弱，特别是拇指内收、手指并拢动作困难。拧毛巾、开瓶盖等精细动作完成度降低，可能伴随持物不稳现象。

4、手内在肌萎缩

病程较长者可见骨间肌、小鱼际肌体积缩小，第一骨间背侧肌萎缩表现为虎口区凹陷。肌肉萎缩通常出现在症状持续3个月以上，肌电图检查可发现纤颤电位等失神经表现。

5、爪形手畸形

晚期特征性改变为环指和小指掌指关节过伸、指间关节屈曲的爪形手状态。这是由于尺神经支配的蚓状肌麻痹后，伸指肌与屈指肌力量失衡所致，畸形在主动伸指时更为明显。

出现尺神经卡压症状时应避免肘部反复屈曲或长期受压，睡眠时可用软枕支撑肘关节保持伸直位。建议进行手指伸展训练维持关节活动度，如用健侧手帮助患指做被动伸展。日常可佩戴肘部护具减少神经摩擦，但需注意每2小时取下护具活动关节。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑手术松解治疗，术后需配合神经滑动练习促进功能恢复。饮食上可增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉等食物，有助于神经修复。