腰椎间盘突出治疗放法

腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期负重等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围辅助支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。中药可选腰痛宁胶囊活血化瘀。所有药物需在医生指导下使用。

3、物理治疗

急性期后采用超短波治疗促进炎症吸收，牵引治疗增大椎间隙减轻压迫，中频电刺激缓解肌肉痉挛。恢复期可进行超声波治疗软化粘连组织。需由康复医师制定个性化方案，每周3-5次，10-15次为1疗程。

4、微创手术

适用于保守治疗无效且突出较轻者，包括椎间孔镜髓核摘除术、射频消融术等。创口仅5-7毫米，术后1-3天可下床。需严格筛查适应症，术后配合康复训练预防复发。

5、开放手术

严重突出伴马尾综合征需行椎板切除减压术，必要时联合椎间融合术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。存在邻近节段退变风险，需严格把握手术指征。

日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立位。规律进行游泳、小燕飞等腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒延缓椎间盘退变。出现症状加重或大小便功能障碍需立即就医。