谷氨酰胺转肽酶高是怎么回事

谷氨酰胺转肽酶高可能由酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻、脂肪肝、病毒性肝炎等原因引起，可通过戒酒、停用肝毒性药物、解除胆道阻塞、控制体重、抗病毒治疗等方式改善。

1、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞损伤，使谷氨酰胺转肽酶释放入血。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。治疗需严格戒酒，配合护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，必要时需进行肝功能支持治疗。

2、药物性肝损伤

部分抗生素、抗结核药、解热镇痛药等具有肝毒性，可导致肝细胞膜通透性改变引发酶学异常。常见症状包括黄疸、恶心呕吐等。应立即停用可疑药物，使用还原型谷胱甘肽注射液等解毒剂，严重时需血液净化治疗。

3、胆道梗阻

胆结石、肿瘤压迫等因素造成胆汁排泄受阻时，胆管上皮细胞中的谷氨酰胺转肽酶反流入血。典型表现为皮肤瘙痒、陶土样便。需通过ERCP取石、胆管支架置入等解除梗阻，配合熊去氧胆酸胶囊利胆。

4、脂肪肝

肥胖、高脂饮食引发的肝细胞脂肪变性会伴随轻度酶升高。多数患者无症状，部分出现肝区胀满感。建议低脂饮食、有氧运动减重，可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊调节脂代谢。

5、病毒性肝炎

乙肝、丙肝病毒感染引发肝细胞炎症时，常伴有该酶显著升高。可能出现低热、关节痛等全身症状。需进行抗病毒治疗如恩替卡韦分散片、索磷布韦维帕他韦片，同时监测肝功能变化。

发现谷氨酰胺转肽酶升高后，应避免高脂高糖饮食，限制每日酒精摄入不超过25克，规律进行快走、游泳等有氧运动。定期复查肝功能指标，若持续异常或出现明显症状如皮肤巩膜黄染、腹胀等，需及时至消化内科或肝病科就诊，完善腹部超声、肝炎病毒筛查等检查明确病因。日常生活中注意避免滥用保健品及不明成分药物，保持作息规律有助于肝脏修复。