肚子右下方一阵一阵疼是怎么回事

肚子右下方一阵一阵疼可能由阑尾炎、肠痉挛、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转、肠梗阻等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。

1、阑尾炎

阑尾炎是肚子右下方疼痛的常见原因，疼痛多始于脐周或上腹部，后转移至右下腹麦氏点，可能伴随发热、恶心呕吐、食欲减退等症状。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。确诊后需禁食并静脉补液，轻症可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，若出现化脓或穿孔需行腹腔镜阑尾切除术。

2、肠痉挛

肠痉挛多因受凉、饮食不当或肠道气体过多引发，表现为阵发性绞痛，按压腹部可缓解，无固定压痛点。可通过热敷、按摩缓解症状，日常需避免进食生冷刺激食物，发作时可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片或颠茄片解痉。

3、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可引发右下腹放射性绞痛，常伴血尿、尿频等症状。B超或CT可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出，疼痛剧烈时需使用双氯芬酸钠栓或盐酸哌替啶注射液镇痛。

4、卵巢囊肿扭转

女性突发右下腹撕裂样疼痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转，可能伴阴道出血、休克表现。妇科检查及超声可确诊，需紧急行腹腔镜囊肿剥除术，避免卵巢坏死。

5、肠梗阻

肠粘连、肠套叠或肿瘤导致的肠梗阻表现为腹胀、呕吐、停止排气排便，腹部X线见气液平面。需禁食胃肠减压，完全性梗阻需手术解除梗阻因素，如肠粘连松解术或肠切除吻合术。

出现右下腹阵痛时应暂时禁食，避免剧烈运动，记录疼痛发作频率和伴随症状。若疼痛持续超过6小时、出现发热或呕吐、按压腹肌紧张等情况需立即就医。日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食，女性月经期需警惕黄体破裂风险，定期体检可早期发现泌尿系统或妇科病变。