肾积水的详情介绍

肾积水是指尿液在肾脏内积聚导致肾盂和肾盏扩张的病理状态，可能由尿路梗阻、先天性异常或神经源性膀胱等因素引起。

1、尿路梗阻

尿路结石是最常见的梗阻原因，结石可位于肾盂、输尿管等部位，引起尿液排出受阻。前列腺增生是中老年男性患者的重要病因，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。肿瘤如肾盂癌、输尿管癌等占位性病变也会造成机械性梗阻。腹膜后纤维化等罕见疾病也可能压迫输尿管。

2、先天性异常

先天性肾盂输尿管连接部狭窄是儿童肾积水的主要原因，这种结构异常会导致尿液引流不畅。重复肾盂输尿管畸形、输尿管囊肿等发育异常也可能引起积水。部分患者可能伴有膀胱输尿管反流，加重肾脏负担。

3、神经源性膀胱

脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病会影响膀胱功能，导致排尿障碍。糖尿病神经病变也可能引起膀胱收缩无力，造成尿液潴留。这些情况都可能继发上尿路扩张，形成肾积水。

4、炎症性病变

慢性肾盂肾炎反复发作可能导致输尿管瘢痕狭窄。泌尿系统结核引起的输尿管纤维化也是重要原因。放射性膀胱炎等特殊炎症同样可能影响尿路通畅性。

5、医源性因素

盆腔手术后输尿管损伤是常见医源性原因。输尿管镜等器械操作可能造成输尿管水肿或穿孔。某些药物如化疗药物可能引起输尿管纤维化，导致继发性梗阻。

肾积水患者应注意限制钠盐摄入，每日饮水量保持在2000毫升左右。避免憋尿、久坐等不良习惯，适度进行有氧运动。定期复查泌尿系统超声，监测积水变化情况。出现腰痛、发热等症状时应及时就医，在医生指导下使用抗生素或进行手术治疗。