副舟骨疼痛怎么治疗

副舟骨疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。副舟骨疼痛可能与先天发育异常、足部过度劳损、创伤性损伤、肌腱炎、骨关节炎等因素有关。

1、休息制动

急性期需减少足部活动，避免跑跳等剧烈运动，必要时使用支具或石膏固定4-6周。选择硬底鞋或足弓垫支撑内侧纵弓，减轻副舟骨压力。夜间可用弹力绷带适度加压包扎，缓解局部肿胀。

2、物理治疗

炎症期采用冰敷每次15分钟，每日3-4次。慢性期改用超声波、冲击波等深部热疗促进血液循环。可配合胫后肌群牵拉训练，每日3组，每组维持15秒，改善足部生物力学异常。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制疼痛。急性肿胀明显时可短期口服地奥司明片改善微循环。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，每日3次，注意避开破损皮肤。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下向胫后肌腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每年不超过3次。注射后需制动3天，观察是否出现皮肤色素脱失等副作用。

5、手术治疗

经保守治疗无效且影响行走时，可考虑副舟骨切除术或Kidner手术。术后需石膏固定6周，逐步进行踝泵训练和本体感觉康复。注意术后可能出现足弓塌陷、切口感染等并发症。

日常应控制体重以减少足部负荷，避免长时间站立或穿高跟鞋。运动前充分热身，选择有足弓支撑的运动鞋。游泳、骑自行车等低冲击运动更适合康复期。若疼痛持续加重或出现足部畸形，建议及时至足踝外科就诊，通过X线、MRI等检查明确是否合并扁平足等结构性病变。