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常用降压药有几种

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常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物,不可自行调整用药方案。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,达到扩张血管、降低血压的作用。代表药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。用药期间需监测心率变化,避免与葡萄柚汁同服。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而降低外周血管阻力。常用药物有马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等。适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者,可能引发干咳、血钾升高等反应。用药初期需定期检查肾功能和血钾水平。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。代表药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片等。其降压效果平稳,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者。可能出现头晕、高血钾等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压,常用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。适用于老年性高血压、盐敏感性高血压,长期使用可能引起电解质紊乱、血糖升高等问题。用药期间需定期监测血钾、血钠及尿酸水平,避免与非甾体抗炎药联用。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量和肾素释放。代表药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。适用于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者,可能引发心动过缓、支气管痉挛等反应。用药期间需监测心率和血压,哮喘患者慎用。

高血压患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,避免剧烈运动。戒烟限酒,保持规律作息,定期监测血压并记录。若出现明显头痛、视物模糊等不适,应及时就医调整治疗方案。冬季注意保暖,避免血压波动过大。

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