创伤性面瘫的症状

创伤性面瘫主要表现为面部肌肉运动功能障碍，通常由外伤、手术损伤或颅底骨折等导致面神经受损引起。主要症状有患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、鼓腮漏气等。创伤性面瘫可能由颅脑外伤、颞骨骨折、中耳手术损伤、腮腺区外伤、产钳助产损伤等因素引起，通常表现为突发性面部不对称、流泪减少、味觉异常、听觉过敏等症状。

1. 患侧额纹消失

由于面神经颞支受损，患侧额肌无法收缩，导致抬眉时患侧无额纹形成。可能伴随同侧眉毛下垂，严重时影响睁眼功能。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，恢复期配合针灸治疗。

2. 眼睑闭合不全

面神经颧支支配眼轮匝肌的功能障碍，导致患侧眼睛闭合困难，可能引发暴露性角膜炎。日常需使用人工泪液润滑角膜，夜间可用眼膏保护。严重者可考虑暂时性睑裂缝合术或金片植入术。

3. 鼻唇沟变浅

面神经颊支受损使患侧鼻唇沟肌肉张力下降，表现为鼻唇沟变平或消失。可能伴随进食时食物滞留于颊龈沟。康复期可通过面部肌肉训练改善，如鼓腮、吹气等动作。

4. 口角歪斜

下颌缘支损伤导致患侧口角下垂，微笑或咧嘴时歪向健侧。急性期可短期使用泼尼松片减轻神经水肿，联合红外线理疗促进血液循环。需注意口腔清洁以防食物残渣滞留。

5. 鼓腮漏气

口轮匝肌功能减弱使患者无法完成鼓腮动作，吹气时患侧漏气。可能伴随发音不清，尤其影响爆破音。建议进行吹气球训练，配合神经肌肉电刺激治疗。

创伤性面瘫患者需避免患侧受凉，外出可戴口罩防护。饮食宜选择软质食物，避免过硬或需反复咀嚼的食物。康复期坚持面部按摩与肌肉训练，定期复查肌电图评估神经恢复情况。若6个月内无改善，需考虑面神经减压术或跨面神经移植等手术治疗。