48岁停经半年又来月经是怎么回事

48岁停经半年又来月经可能与激素波动、子宫内膜病变、卵巢功能异常、子宫肌瘤、药物影响等因素有关，可通过激素治疗、药物调理、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、激素波动

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平不稳定可能导致间断性出血。这种情况通常伴随潮热、失眠等更年期症状，可通过雌孕激素序贯疗法调节，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，但需严格监测乳腺和子宫内膜状况。

2、子宫内膜病变

异常子宫出血需警惕子宫内膜息肉或增生，可能与长期无排卵性月经有关。患者可能出现经量增多、经期延长，确诊需依赖宫腔镜检查。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统，或口服地屈孕酮片调整内膜周期。

3、卵巢功能异常

卵巢储备功能下降过程中可能出现偶发排卵，导致月经复潮。可通过抗缪勒管激素检测评估卵巢功能，伴有甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠片配合坤泰胶囊进行中西医结合调理。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能引起经间期出血，超声检查可明确诊断。小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片控制生长，若导致严重贫血则需考虑子宫肌瘤剔除术或聚焦超声消融治疗。

5、药物影响

某些保健品含植物雌激素可能干扰内分泌，抗凝药物如华法林钠片也可能引发生殖道出血。需详细排查近期用药史，必要时停药观察并更换为替代治疗方案。

围绝经期女性出现异常出血应记录月经周期变化，避免摄入含激素类保健品，保持适度运动如每周3次30分钟快走有助于维持内分泌平衡。建议每6个月进行妇科超声和宫颈癌筛查，若出血持续超过7天或伴头晕乏力等贫血症状需立即就诊。日常饮食可增加豆制品、深绿色蔬菜等植物雌激素来源，同时控制高脂肪食物摄入以降低代谢综合征风险。