鼻咽癌耳朵闷治疗后好转又闷

鼻咽癌治疗后耳朵闷反复发作可能与肿瘤复发、放射性中耳炎、咽鼓管功能障碍等因素有关。建议及时复查电子鼻咽镜和影像学检查，明确病因后针对性处理。

鼻咽癌放疗后出现耳闷症状反复，常见原因是放射性中耳炎导致咽鼓管黏膜水肿。放疗后的纤维化改变可使咽鼓管开放受限，表现为耳闷、耳鸣、听力下降。这种情况可通过鼻喷糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻水肿，配合咽鼓管吹张治疗改善症状。

肿瘤局部复发也会压迫咽鼓管咽口引发耳闷，需通过鼻咽镜活检和MRI检查确认。若确诊复发，可能需要二次放疗或靶向治疗。部分患者因放疗后鼻咽部黏膜纤毛功能受损，容易继发分泌性中耳炎，此时需行鼓膜穿刺抽液，必要时放置通气管。长期耳闷还可能引发粘连性中耳炎，造成永久性听力损伤，需定期进行纯音测听监测。

鼻咽癌治疗后应保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻咽部，避免用力擤鼻。饮食选择高蛋白、高维生素的软食，避免辛辣刺激。适当进行颈部功能锻炼，定期复查EB病毒DNA和鼻咽镜。出现耳闷加重、鼻出血等症状时须立即就诊，睡眠时可垫高枕头减轻耳部充血感。