糖尿病不治的后果

糖尿病不治的后果主要包括急性并发症、慢性并发症以及全身多系统损害，长期血糖控制不佳会导致糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心脑血管疾病等严重后果。

一、急性并发症

糖尿病若不进行治疗，血糖持续处于高水平，可能迅速引发危及生命的急性并发症。其中最常见的是糖尿病酮症酸中毒，这是由于体内胰岛素严重缺乏，导致脂肪分解产生大量酮体，引起酸中毒。患者会出现极度口渴、多尿、恶心呕吐、呼吸深快带有烂苹果味，严重时会导致昏迷甚至死亡。另一个急性并发症是高血糖高渗状态，多见于老年2型糖尿病患者，血糖极高但无显著酮症，表现为严重脱水、意识障碍甚至休克，死亡率较高。低血糖也是治疗不当或饮食不规律可能引发的急性问题，但更多与治疗相关。

二、微血管并发症

长期高血糖会损害全身微小血管，导致一系列慢性并发症。糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏微血管病变，早期表现为微量白蛋白尿，后期发展为大量蛋白尿、水肿、高血压，最终可导致肾功能衰竭，需要透析或肾移植。糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病的一种，高血糖损伤视网膜血管，引起出血、渗出、黄斑水肿，甚至视网膜脱离，是导致成年人失明的主要原因之一。糖尿病神经病变也属于微血管并发症范畴，可表现为四肢远端对称性麻木、疼痛、感觉异常或减退。

三、大血管并发症

糖尿病是动脉粥样硬化的独立危险因素，不治疗会显著加速大血管病变。这会使患者罹患心脑血管疾病的风险大幅增加，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中。糖尿病足是大血管和微血管病变共同作用的结果，伴有神经病变和感染，表现为足部溃疡、坏疽，严重者需要截肢。外周动脉疾病也常见，导致下肢疼痛、间歇性跛行，影响活动能力。

四、神经系统并发症

除了周围神经病变，糖尿病不治还会影响自主神经系统，导致糖尿病自主神经病变。可表现为心血管自主神经异常，如静息心动过速、直立性低血压。胃肠自主神经病变会导致胃轻瘫，引起腹胀、恶心、呕吐。泌尿生殖系统自主神经病变可导致神经源性膀胱，出现排尿困难、尿潴留，以及男性勃起功能障碍。这些并发症严重影响生活质量。

五、其他系统损害

糖尿病的危害是全身性的。在皮肤方面，可出现糖尿病性大疱病、皮肤感染、瘙痒等。在骨骼系统，会增加骨质疏松和骨折的风险。在口腔，易患牙周病，且难以愈合。糖尿病还会影响免疫功能，使患者更容易发生各种感染，如肺部感染、泌尿系统感染，且感染更严重、更难控制。长期患病且控制不佳会给患者带来巨大的心理压力，增加焦虑和抑郁的风险。

糖尿病是一种需要终身管理的慢性疾病，其不治疗的后果极为严重且广泛。预防这些后果的关键在于早期诊断和持续、规范的综合治疗。这包括在医生指导下坚持使用降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液，并定期监测血糖。同时，必须建立并坚持健康的生活方式，遵循营养师指导的糖尿病饮食，严格控制碳水化合物、脂肪的摄入，保证优质蛋白和膳食纤维。规律进行如散步、太极拳等中等强度运动，有助于控制体重和改善胰岛素敏感性。定期进行并发症筛查，如检查眼底、尿微量白蛋白、足部神经和血管情况也至关重要。患者应主动学习糖尿病知识，与医疗团队保持良好沟通，积极面对疾病，才能有效延缓并发症的发生发展，维持良好的生活质量。