得了糖尿病有什么后果

糖尿病若长期控制不佳，可能引发一系列急慢性并发症，后果主要包括急性高血糖危象、心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变以及糖尿病足等。

一、急性高血糖危象

这是糖尿病短期内可能出现的严重后果，主要包括糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征。当体内胰岛素严重不足或身体处于严重应激状态时，血糖会急剧升高，导致脂肪分解产生大量酮体，引发酸中毒，患者可能出现恶心呕吐、呼吸深快、脱水甚至昏迷。高渗高血糖综合征则多见于老年2型糖尿病患者，血糖极高但无明显酮症，同样会导致严重脱水和意识障碍，这两种情况都属于内科急症，需要立即就医抢救。

二、心血管疾病

长期高血糖会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程。糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中以及外周动脉疾病的风险显著高于非糖尿病人群。高血糖状态还会影响血脂代谢，常伴有高血压，这些因素共同作用，使得心血管事件成为糖尿病患者最主要的致死和致残原因之一。控制血糖、血压和血脂是预防心血管并发症的核心。

三、糖尿病肾病

这是糖尿病常见的微血管并发症之一，也是导致终末期肾病的主要原因。长期高血糖和高血压会导致肾脏的肾小球滤过膜受损，早期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，会出现大量蛋白尿、水肿、高血压，最终导致肾功能衰竭，需要依赖透析或肾移植维持生命。定期检查尿微量白蛋白和肾功能是早期发现的关键。

四、糖尿病视网膜病变

高血糖会损害眼底视网膜的微小血管，导致血管渗漏、闭塞，甚至异常增生。早期患者可能没有明显症状，或仅感视物模糊，后期可出现玻璃体积血、视网膜脱离，最终导致不可逆的视力下降甚至失明。糖尿病视网膜病变是工作年龄人群致盲的首要原因，规律的眼底检查对于早期干预、保存视力至关重要。

五、糖尿病神经病变与糖尿病足

长期高血糖会损害周围神经和自主神经。周围神经病变常表现为四肢末端麻木、刺痛、感觉减退或异常，足部感觉丧失后，患者对创伤、烫伤等浑然不觉。自主神经病变可影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统功能。糖尿病足是神经病变、外周血管病变和感染共同作用的结果，足部一个小伤口可能因血供差、感觉差而迅速恶化，形成难以愈合的溃疡、坏疽，严重者需要截肢，是导致糖尿病患者残疾的重要原因。

糖尿病的管理是一个长期而系统的工程，其核心在于通过生活方式干预与必要药物治疗，将血糖、血压、血脂等指标控制在理想范围内。患者应遵循医嘱，坚持饮食控制，保证营养均衡，限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和蔬菜比例。规律进行如快走、游泳等有氧运动，有助于提高胰岛素敏感性。同时，必须戒烟限酒，保持健康体重。定期监测血糖，并遵医嘱进行并发症筛查，如每年检查眼底、尿微量白蛋白、足部感觉等。保持积极乐观的心态，学习糖尿病相关知识，与医疗团队良好沟通，是延缓并发症发生发展、提高生活质量的根本。