肾病发烧怎么办

肾病发烧可通过物理降温、调整饮食、补充水分、药物治疗、透析治疗等方式处理。肾病发烧通常由感染、免疫紊乱、药物反应、代谢异常、原发病加重等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免酒精擦浴以免刺激皮肤。体温超过38.5摄氏度时可配合冰袋冷敷额头，但需注意避免局部冻伤。物理降温期间需每30分钟复测体温，观察降温效果。

2、调整饮食

选择低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。可食用鸡蛋清、鱼肉等易消化蛋白，避免豆制品等高磷食物。发热期间建议采用流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等减轻胃肠负担。

3、补充水分

无水肿患者每日饮水量保持2000-2500毫升，出现少尿时应根据前日尿量加500毫升计算饮水量。可选择淡绿茶、柠檬水等补充电解质，避免饮用碳酸饮料。合并心力衰竭者需严格记录24小时出入量。

4、药物治疗

细菌感染可使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等肾毒性较低的抗生素。病毒感染可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊。高热持续不退可短期服用对乙酰氨基酚片，禁用布洛芬等非甾体抗炎药。免疫抑制剂需根据肌酐清除率调整剂量。

5、透析治疗

终末期肾病患者发热伴高钾血症或严重酸中毒时需紧急血液透析。腹膜透析患者出现腹膜炎症状应加强换液频率，透析液中可加入注射用头孢唑林钠。建立血管通路的患者需检查导管是否存在感染征象。

肾病发烧期间需保持卧床休息，每日监测血压、尿量及体重变化。注意口腔及会阴部清洁，早晚用生理盐水漱口。室内保持空气流通但避免直接吹风，穿着宽松棉质衣物便于散热。恢复期可进行床边踝泵运动预防下肢静脉血栓，饮食逐步过渡至低嘌呤、低脂的肾病专用膳食。若体温持续3天未降或出现意识改变、呼吸困难等表现，应立即联系肾内科急诊处理。