只有手术才能治好胆结石吗

胆结石并非只有手术才能治好，部分患者可通过药物或保守治疗改善症状。胆结石的治疗方式主要有药物治疗、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影术等。

1、药物治疗

对于胆固醇性结石且直径较小的患者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等溶石药物。这类药物能促进胆汁酸分泌，溶解胆固醇结石，但需长期服用且对色素性结石无效。药物治疗期间需定期复查超声，监测结石变化。

2、体外冲击波碎石

适用于单发、直径小于2厘米的胆囊结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎后随胆汁排出。该方法创伤小但存在结石残留风险，术后需配合药物辅助排石。碎石后可能出现腹痛、发热等不良反应，需密切观察。

3、腹腔镜胆囊切除术

当前治疗症状性胆囊结石的首选术式，通过腹壁3-4个小切口完成手术，具有恢复快、创伤小的优势。适用于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或结石直径超过3厘米的患者。术后可能出现腹泻、消化不良等后遗症。

4、开腹胆囊切除术

传统手术方式，适用于腹腔镜手术困难或合并严重感染、穿孔等并发症的患者。手术视野更清晰但创伤较大，术后需7-10天住院恢复。存在切口感染、肠粘连等风险，需严格术后护理。

5、经内镜逆行胰胆管造影术

主要用于胆总管结石的治疗，通过口腔插入内镜直达胆管取石。可保留胆囊功能但技术要求高，术后可能诱发胰腺炎。适用于胆囊功能良好且胆总管结石直径小于1.5厘米的患者。

胆结石患者日常需保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，每日饮水不少于2000毫升。规律进食可促进胆汁排泄，减少结石形成风险。肥胖者应控制体重，适度运动如快走、游泳等有助改善代谢。出现持续性右上腹痛、黄疸或发热时应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。定期体检有助于早期发现无症状结石，根据医生建议选择个体化治疗方案。