如何才能根治胆结石

根治胆结石需根据结石类型和病情严重程度选择个体化方案，主要方法有药物溶石、体外冲击波碎石、胆道镜取石、腹腔镜胆囊切除术、开腹手术等。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊和鹅去氧胆酸胶囊可用于溶解胆固醇类结石，适用于直径小于15毫米且胆囊功能正常的患者。药物治疗需持续半年以上，期间需定期复查超声评估效果。该方式对色素性结石无效，长期服药可能出现腹泻等不良反应。

2、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎后配合药物排石，适用于单发胆固醇结石且直径20毫米以下的患者。治疗需多次进行，可能出现右上腹疼痛、血尿等并发症。碎石后需联合药物溶石以提高清除率，三个月内结石排净率较高。

3、胆道镜取石

经口胆道镜可直视下取出胆总管结石，避免开腹手术。术前需进行磁共振胰胆管造影明确结石位置，术中可能联合乳头括约肌切开术。该方式创伤小恢复快，但对胆囊内结石无效，术后存在胰腺炎、出血等风险。

4、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术是症状性胆囊结石的标准疗法，具有创伤小、恢复快的优势。手术需全身麻醉，术后可能出现肩部放射性疼痛、胆汁漏等并发症。对于合并胆总管结石者，可同期行腹腔镜胆总管探查取石术。

5、开腹手术

适用于复杂型胆结石合并急性化脓性胆管炎、胆肠瘘等严重并发症患者。传统开腹手术视野暴露充分，可彻底清除结石并处理胆道畸形等病变。术后需放置T管引流，住院时间较长，存在切口感染、肠粘连等风险。

胆结石患者日常需保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，每日饮水2000毫升以上有助于胆汁稀释。出现持续性右上腹痛、黄疸或发热时应立即就医。术后患者应定期复查腹部超声，遵医嘱使用利胆药物，适度运动预防结石复发。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，肥胖患者建议渐进式减重。