宫内膜增厚怎么回事

宫内膜增厚可能由生理性增厚、内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等原因引起，可通过生活调理、药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、生理性增厚

生理性增厚通常发生在月经周期的增殖期和分泌期，是子宫内膜为受精卵着床做准备的自然过程。雌激素水平升高会刺激子宫内膜腺体和间质生长，导致内膜暂时性增厚。这种情况无须特殊治疗，注意观察月经周期变化即可，多数会在月经来潮后内膜自然脱落变薄。

二、内分泌失调

长期精神压力过大、过度肥胖或卵巢功能异常可能导致雌激素持续刺激子宫内膜，而孕激素相对不足，使得子宫内膜无法按期脱落。患者可能伴有月经周期紊乱、经量增多等症状。需通过激素六项检查评估内分泌状态，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期，促进内膜转化脱落。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成息肉样赘生物，超声检查常显示宫腔内高回声团块伴内膜增厚。息肉可能与慢性炎症刺激或雌激素水平过高有关，常见症状为经期延长、月经间期出血。宫腔镜检查是诊断金标准，可在镜下实施子宫内膜息肉切除术，术后组织需送病理检查明确性质。

四、子宫内膜增生

子宫内膜腺体与间质比例异常增加，分为不伴非典型性的增生和非典型增生两类。长期无排卵、多囊卵巢综合征等是常见诱因，表现为不规则阴道出血、月经淋漓不尽。诊断性刮宫获取组织病理是确诊依据，需遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片等高效孕激素治疗，或放置左炔诺孕酮宫内节育系统局部给药。

五、子宫内膜癌

子宫内膜恶性病变早期即可表现为异常子宫出血和内膜增厚，多见于绝经后妇女或肥胖、糖尿病等高危人群。超声显示内膜不均匀增厚伴血流异常，确诊需依靠宫腔镜下活检病理检查。根据分期可选择筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术，必要时补充放疗或化疗。

发现宫内膜增厚需结合月经周期阶段综合评估，生理性增厚通常无须干预，但若出现异常出血、绝经后出血等症状应及时就医。日常保持规律作息和均衡饮食，控制体重在正常范围，避免滥用雌激素类药物，定期进行妇科检查有助于早期发现病变。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行用药或调整剂量。