窦性心动过缓应该做什么检查

窦性心动过缓需进行心电图、动态心电图、心脏超声、运动负荷试验、血液生化检查等检查。窦性心动过缓是指心率低于60次/分，可能与生理因素或心脏传导系统病变有关。

1、心电图

心电图是诊断窦性心动过缓的基础检查，可记录心脏电活动，明确心率及节律。检查时需静卧，电极片贴于胸壁和四肢，无创且快速。若发现心率持续低于60次/分伴P波形态正常，可初步诊断为窦性心动过缓。心电图还能识别房室传导阻滞、窦房结功能异常等伴随表现。

2、动态心电图

动态心电图通过24-48小时连续监测，捕捉阵发性心动过缓或心律失常事件。患者需佩戴便携式记录仪，记录日常活动中的心电变化，尤其适用于症状间歇发作的患者。检查可评估心率昼夜变化，发现严重窦性停搏或长间歇，辅助判断是否需要起搏器治疗。

3、心脏超声

心脏超声可评估心脏结构与功能，排除器质性心脏病导致的窦性心动过缓。检查通过超声波成像观察心室壁运动、瓣膜功能及心腔大小，若发现心肌病、心包积液或先天性畸形，可能提示心动过缓的病理性原因。检查前无须特殊准备，过程中需配合变换体位。

4、运动负荷试验

运动负荷试验用于评估窦房结功能储备，通过跑步机或踏车运动增加心率负荷。生理性窦性心动过缓者在运动后心率可正常上升，而病态窦房结综合征患者可能出现心率反应迟钝。检查需在医生监护下进行，过程中可能诱发胸痛或晕厥，需立即终止。

5、血液生化检查

血液生化检查包括甲状腺功能、电解质及心肌酶检测。甲状腺功能减退可引起代谢率下降导致心动过缓，低钾血症或高钾血症可能影响心脏传导。抽血前需空腹8小时，若发现促甲状腺激素升高或血钾异常，需针对原发病治疗。

确诊窦性心动过缓后，无症状者无须特殊治疗，但需定期复查心电图。日常避免过度劳累或突然体位改变，防止晕厥发生。若伴随头晕、乏力等症状，应及时就医评估起搏器植入指征。饮食注意均衡营养，限制高脂高盐食物，适度进行散步等低强度运动。