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多根多处肋骨骨折容易移位吗

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多根多处肋骨骨折容易发生移位。肋骨骨折后是否移位与骨折数量、外力作用方式及周围组织损伤程度有关,严重外力撞击或复合伤时更易出现不稳定移位。

多根多处肋骨骨折由于骨性结构连续性中断范围较大,胸廓稳定性显著下降。外力直接作用于胸部可能导致骨折端错位,特别是粉碎性骨折或伴有肋软骨断裂时,骨折块受呼吸运动牵拉更易移位。移位可能刺激胸膜引发剧烈疼痛,或刺破肺组织导致气胸。此类患者常出现反常呼吸运动,即吸气时伤侧胸壁内陷、呼气时外凸,严重影响通气功能。

部分多根肋骨骨折在轻微外力作用下可能保持相对稳定,如骨质疏松患者的线性骨折,骨折端相互嵌插时移位风险较低。但这类情况仍需警惕迟发性移位,尤其咳嗽、体位变动等可能使原本稳定的骨折发生二次移位。临床需通过CT三维重建精确评估骨折移位程度,对不稳定骨折常采用肋骨接骨板内固定术恢复胸廓完整性。

多根多处肋骨骨折患者应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽和体位剧烈变动。使用多头胸带固定时须注意松紧度,过紧可能限制呼吸功能。恢复期应进行呼吸训练预防肺不张,但需在医生指导下逐步增加活动量。若出现呼吸困难加重或皮下气肿,提示可能存在迟发性移位并发症,须立即就医处理。

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