多根多处肋骨骨折护理

多根多处肋骨骨折需通过疼痛管理、呼吸训练、体位调整、并发症预防及营养支持等方式护理。多根多处肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，可能伴随胸痛、呼吸困难、反常呼吸运动等症状。

1、疼痛管理

肋骨骨折后疼痛可能限制呼吸运动，增加肺部感染风险。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。避免使用阿片类药物以防呼吸抑制。冷敷患处有助于减轻肿胀和疼痛，但需避免直接接触皮肤。疼痛缓解后应尽早开始深呼吸练习。

2、呼吸训练

肋骨骨折可能导致浅表呼吸，需进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练。每日重复进行深呼吸练习，使用激励式肺量计帮助维持肺活量。咳嗽时可用枕头轻压骨折部位减轻疼痛。如出现痰液黏稠可遵医嘱使用氨溴索口服溶液辅助排痰。呼吸训练需在无剧烈疼痛前提下循序渐进。

3、体位调整

半卧位有助于减轻胸部张力，可使用多个枕头支撑背部。侧卧时应在骨折侧垫软枕避免受压。变换体位时需动作缓慢，避免突然扭转。睡眠时可抬高床头减少平卧对胸廓的压力。长期卧床者需每两小时翻身一次预防压疮。

4、并发症预防

多根多处肋骨骨折可能引发肺不张、肺炎等并发症。需监测体温和呼吸频率变化，观察痰液性状。避免剧烈咳嗽和突然用力，防止骨折端移位。反常呼吸运动患者可能需要胸带固定。如出现发热、气促加重需及时就医。定期进行胸部X线复查评估愈合情况。

5、营养支持

骨折愈合需要充足蛋白质和钙质，可适量增加牛奶、鱼肉、豆制品摄入。维生素D有助于钙吸收，可通过日晒或膳食补充。避免过量摄入咖啡因和酒精影响骨骼修复。少食多餐减轻饱腹感对呼吸的影响。必要时可遵医嘱使用碳酸钙D3片等营养补充剂。

多根多处肋骨骨折护理期间需避免提重物和剧烈运动，6-8周内禁止胸部受力活动。保持居住环境空气流通，避免呼吸道刺激物。定期随访评估骨折愈合进度，如出现持续胸痛、呼吸困难加重需及时复诊。康复后期可逐步进行肩关节活动度和胸廓扩张训练，帮助恢复肺功能。