腰间盘突出症怎么治疗

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减少腰部扭转动作。日常可使用腰围支撑但不宜长期佩戴。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。体外冲击波治疗适用于慢性疼痛患者，每周1-2次。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根水肿，甲钴胺片营养受损神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需遵医嘱使用，注意胃肠道及肝肾功能监测。

4、中医理疗

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主配合电针刺激。推拿手法需避开急性期，采用滚法、揉法等松解腰肌。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，每日20-30分钟。艾灸治疗选取肾俞、大肠俞等穴位。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于单纯髓核突出，椎板开窗术处理合并椎管狭窄者。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。微创手术患者术后2周可下床，传统开放手术需卧床4-6周。

腰椎间盘突出症患者应避免弯腰提重物，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰椎屈曲位，坐姿时使用腰椎靠垫。游泳和吊单杠等运动有助于增强核心肌群稳定性，急性期过后可逐步进行麦肯基疗法训练。日常注意腰部保暖，长期伏案工作者每小时起身活动5分钟。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。