胃癌的危险因素包括什么

胃癌的危险因素主要包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、吸烟与饮酒、遗传因素以及癌前病变等。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃癌最主要的可控危险因素之一。这种细菌长期定植于胃黏膜，可引发慢性胃炎、胃黏膜萎缩及肠上皮化生，逐步增加胃癌发生的风险。根除幽门螺杆菌是降低胃癌风险的关键措施，通常需要在医生指导下进行规范的四联疗法治疗，例如使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片等药物联合治疗。

二、不良饮食习惯

长期摄入高盐、腌制、熏烤及油炸食物，以及新鲜蔬菜水果摄入不足，会显著增加胃癌风险。高盐和亚硝酸盐等物质可直接损伤胃黏膜，促进致癌物形成。改善饮食结构是重要的预防手段，建议增加全谷物、新鲜蔬菜水果的摄入，减少加工肉类和咸菜的食用量，并注意规律饮食。

三、吸烟与饮酒

烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精，均可对胃黏膜造成直接刺激和损伤。长期吸烟和过量饮酒会削弱胃黏膜的屏障功能，促进慢性炎症发展，并与胃癌风险呈正相关。戒烟和限制酒精摄入是有效降低风险的行为干预方式。

四、遗传因素

有胃癌家族史的人群患病风险高于普通人群。部分遗传性胃癌综合征，如遗传性弥漫性胃癌、林奇综合征等，与特定基因突变有关。对于有明确家族史的高危人群，建议进行遗传咨询并考虑定期胃镜筛查，以实现早发现、早诊断。

五、癌前病变

某些胃部良性疾病若未得到有效控制，可能演变为癌前状态。主要包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃以及胃黏膜上皮内瘤变。这些病变本身并非癌症，但存在恶变潜能。定期进行胃镜检查并遵医嘱对癌前病变进行监测或干预，例如对高级别上皮内瘤变进行内镜下切除，是防止其进展为胃癌的重要策略。

了解胃癌的危险因素有助于采取针对性的预防措施。除了避免上述高危因素，保持良好的心理状态、维持健康体重、积极治疗胃部基础疾病也至关重要。对于年龄超过40岁、有胃癌家族史或生活在胃癌高发区的高危人群，即使没有症状，也建议定期进行胃镜检查。一旦出现上腹不适、疼痛、饱胀、食欲下降、消瘦、黑便等持续不缓解的症状，应及时就医，进行专业评估，切勿自行诊断或拖延。