输血常见四大不良反应

输血常见的不良反应主要有发热反应、过敏反应、溶血反应和循环超负荷。这些反应可能由血液成分异常、免疫反应或输血速度不当等因素引起，需根据具体类型采取针对性处理。

1、发热反应

发热反应通常由致热原或白细胞抗体引起，表现为输血后1-2小时内体温升高超过1摄氏度，可能伴随寒战、头痛。轻度发热可暂停输血并给予物理降温，严重时需使用地塞米松磷酸钠注射液或对乙酰氨基酚片。重复输血患者更易发生，建议输注去白细胞血液制品。

2、过敏反应

过敏反应多因血浆蛋白过敏导致，常见症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、面部水肿，严重者可出现支气管痉挛。轻度反应可静脉注射盐酸异丙嗪注射液，重度需使用肾上腺素注射液。有过敏史患者应在输血前30分钟口服氯雷他定片预防。

3、溶血反应

急性溶血反应最危险，常因ABO血型不合引起，表现为腰背痛、血红蛋白尿、休克等。需立即停止输血，静脉输注生理盐水维持尿量，使用碳酸氢钠注射液碱化尿液。迟发性溶血多在输血后3-10天出现，需监测血红蛋白和胆红素水平。

4、循环超负荷

循环超负荷常见于老年或心功能不全患者，因输血速度过快或过量导致，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。需立即停止输血，采取半卧位，给予呋塞米注射液利尿，必要时使用无创通气。控制输血速度为1-2毫升/千克体重/小时可有效预防。

输血过程中应全程监测生命体征，出现不良反应立即通知医护人员。输血后24小时内避免剧烈运动，保持穿刺部位清洁干燥。日常注意补充富含铁和维生素C的食物如瘦肉、西蓝花，促进血红蛋白合成。有输血史者需主动告知医务人员既往反应情况，必要时进行预防性用药。